合疗报销政策及报销程序

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所属分类:就诊指南

本院属于新农合定点医院,除对住院患者提供妥当的诊疗服务外,对参合患者按照县合疗政策报销。具体报销有关事宜如下:

合疗患者入院后2日内,需持户口本,合疗卡到医院合疗科进行身份核对,住院期间的诊疗费用由患者先垫付,出院时提前到收费处告知,出院当天到医院合疗科办理结算手续。疾病类当天合疗结算,无其他责任的外伤,经公示和本院负责人下乡调查后按规定报销合疗。

1、本院执行县内新农合定点医院报销比例。疾病类患者达到起付线400元以上者,剔除不予报销的费用,剩余部分按照80%报销。贫困户无起付线,实行先住院后付费,按照90%报销,

2、外伤报销补偿,经调查核实无第三者责任的外伤,达到起付线以上者,剔除不予报销的费用,剩余部分按80%报销。内固定装置取出术(无第三者责任或有第三方责任的伤后一年以上者),剔除不予报销的费用,剩余部分按80%报销。

3、不予报销部分:药品以《陕西省新农合基本用药目录》为准,超出规定以外的药品不予报销。空调费、取暖费、水电费、陪护费、点名手术费、损坏公物赔偿费不予报销。矫形、美容、康复理疗不予报销。机动车无证驾驶、违法犯罪、打架、自伤、自残、吸毒、酗酒、交通事故、医疗事故、工伤等有第三方责任造成的一切医疗费用不予报销。

4、住院期间患者必须遵守院内制度,爱护公物,不得随意离院,若有急事必须回家需留请假条。若经查随便离院取消合疗资格的,一切后果自负。

5、外伤患者出院后应将我院印发的外伤公示表复印件及时送往村卫生室、乡镇卫生院各一份接受公示,同时向村委会负责人告知受伤情况,患者保留公示表原件。公示后1月立即持公示表原件到村卫生室、村委会及乡镇卫生院办理证明。内容包括受伤情况是否属实、经手人签名和公章三项,缺一不可。及时持公示表和合疗卡到我院合疗科办理合疗报销手续,不得延期,过期后果自负。

谢谢合作祝您早日康复

 

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