常见的五种足跟痛及其治疗方法

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所属分类:健康护理

足跟痛(painful heel)指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。治疗可采用手术、理疗及药物等方法。

常见的跟痛症主要有以下 五种类型:请对号入座。

第一种跟痛症:足底跖筋膜炎,疼痛点,足底接近足跟处,如图中的位置

原因:足底跖筋膜长期过度牵拉,处于紧张状态。特点:早晨起床或者久坐站起来觉得特别疼,走路困难,走一会好一些,走多了有疼痛起来。

那些人容易得这病:长期蹲着或蹬脚尖工作的人。经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动的人

拍片有时可以发现骨刺,不过,无论骨刺在不在那里,它都是痛的,骨刺不是原因,而是长期炎症刺激,钙沉积的结果。

治疗:

1.休息最重要也是根本,并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。

2.久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部封闭治疗。

3.使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

4.口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。局部封闭治疗,常用热水泡脚,可以缓解病痛。

5. 保守治疗半年无效的可以做跖筋膜松解术,微创

第二种跟痛症:足底脂肪垫炎也叫战壕足

标记2的地方常见

本病为后跟痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关.

喜欢穿薄的硬底鞋的妇女多见。

1.特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻.

2.原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性炎症。

为何也叫战壕足:因为以前打仗的时候,战士们没有好的鞋子穿,蹲在寒冷潮湿的战壕里,经常几天甚至几个月,很多战士都得了这种病,所以也叫战壕足。

治疗:1.更换鞋子,宽松,软底的,最好是运动鞋,最好买两双,轮流穿,每次穿的时候先用吹风筒吹干鞋子内部,鞋子多拿出去晒太阳。

2.尽量避免踩在潮湿、寒冷的地方,保持足底的温暖,干燥。

第三种跟痛症:跟腱末梢病

如图中4的位置

图中标记4的地方是跟腱的止点。也是这个并发生的地方,按的时候会很疼痛;

长期从事奔跑和吊着脚跟工作的人,例如刘翔,例如穿比较短的拖鞋的妇女,脚跟经常悬吊在鞋跟后面,例如装修工人。

如图中画红圈的位置

运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

如图所示:跑步时跟腱和足底肌肉筋膜处于相互对抗的状态

治疗:

1.休息是关键,就是让足部跖屈,放松跟腱,

2.物理治疗很有帮助,例如热敷,按摩,急性疼痛,红肿的时候可以先冷敷,48小时后再开始热敷

3.消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。

4.禁止封闭治疗。

5.严重时可以引起跟腱断裂,需及时找骨科医生治疗。

第四种跟痛症:跟腱后滑囊炎

如图:跟腱后侧有3个滑囊,可以减轻鞋子对跟腱的摩擦挤压

主要因为穿后跟比较窄的鞋子,长期压迫摩擦引起,更换宽松柔软的鞋子,会慢慢好起来。

第五种跟痛症:跟骨高压症

跟骨高压症,好发于跟骨位置

1.与其它几种脚跟痛的区别是:其他几种病都是局部疼痛,而跟骨高压症是跟骨的两侧,足底,后侧挤压时都会引起明显的疼痛

2.高体重和长期穿硬底鞋从事长时间站立工作的人容易得此病

3.骨内部压力太高引起

治疗:主要还是休息,换穿宽松带气垫的,柔软的鞋子,避免长时间站立,也可以口服一些消炎止痛药,胀痛严重的时候可以冷敷,平常多热敷。如果疼痛厉害,保守治疗无法治愈,可以采取跟骨钻孔减压的办法。

跟骨钻孔,可以有效释放骨头里的压力,疼痛马上减轻

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