乾县北斗骨科医院首例儿童股骨干骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术成功实施

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近日,我院骨科成功实施本院首例儿童股骨干骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术。该患者女,8岁,从高处不慎掉下致左股骨下段骨折疼痛1天来我院就诊,随即行手法复位,患肢骨牵引制动,局部冰敷。三天后在全麻下闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后恢复顺利,现已痊愈出院。

传统的儿童股骨干骨折治疗一般是采用pavlik吊带、皮肤悬吊牵引、手法复位后石膏固定、骨牵引复位加石膏固定、切开复位钢板内固定术等。这几种治疗方法各有各的适应症,各有各的优缺点。弹性髓内钉是目前专门应用于儿童的长骨骨折的最新治疗方案。其特点为创伤小,进行微创操作,不影响孩子的骨骼发育,可获得四项生物学稳定性:1)抗弯曲稳定性 2)轴向稳定性 3)横向稳定性 4)抗旋转稳定性。弹性髓内钉可以在骨折的一端进行微创操作。只需非常小的皮肤切口,一般在两厘米左右,通过c型臂透视下打入弹性髓内钉,弹性髓内钉在骨髓腔内走形,起到恢复骨折断端的力线,维持骨折断端的稳定,而不伤及骨垢。弹性髓内钉固定之后,一般需要定期复查片子。对于儿童的骨折骨折愈合比较快,三个月后,如果通过x线片发现骨折愈合良好,就可以进行弹性髓内钉的取出。

儿童骨折绝对不是成人的缩小版,有疾病本身的特点:如有生长的骨骺、骨折塑形能力强、喜欢运动自制能力差等特点;治疗时有误诊率高、治疗不当则失败率高等。该例手术在马良谦主任医师指导下,由骨科团队和手术麻醉科室密切配合,顺利完成。为我院小儿骨科的治疗开创了新的技术,是广大小儿骨科患者的又一福音。

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